Чому ми можемо вважати себе свідомим суспільством? Тому що ще ніколи не присвячувалося стільки уваги психічному здоров’ю, скільки присвячується зараз. Ми навчилися відчувати та бачити зв’язок між ситуаціями та нашими реакціями. Почали говорити про внутрішній ресурс та особисті кордони. А ще стали більш відкрито заявляти про власні особливості психіки – чи то депресія, чи тривожність, чи перфекціонізм. І чим відкритіше ми говоримо, тим більше питань з’являється. Наприклад, що робити, коли ти постійно хвилюєшся, що подумають інші? До кого йти – психолога, психотерапевта чи психіатра? Розповідаємо, до якого спеціаліста та з яким запитом звертатися та як перевірити кваліфікацію фахівця.
Психолог чи психотерапевт – в чому різниця між цими фахівцями?
Психолог та психотерапевт – це фахівці, які зобов’язані мати вищу психологічну освіту, тобто закінчити вищий навчальний заклад за спеціальністю «Психологія». У своїй практиці ці фахівці спираються на психологічні техніки та психотерапевтичні методи. Ані психолог, ані психотерапевт без медичної освіти за фахом «Психіатрія» не мають права рекомендувати медикаментозне лікування й виписувати препарати. Так, наявність психологічної освіти й неможливість виписувати препарати – єдине, що об’єднує психотерапевтів та психологів.
На противагу психологу, людина, яка прагне працювати психотерапевтом, зобов’язана мати додаткову психотерапевтичну освіту, може мати медичну освіту, а також регулярно має підвищувати освітню кваліфікацію згідно з психотерапевтичними методами, в яких працює. Загалом навчання на психотерапевта триває чотири-п’ять років та потребує постійного розширення знань.
Спираючись на методи, психотерапевт допомагає людині впоратися з кризовими чи стресовими ситуаціями, зрозуміти їх причину й помітити закономірність в поведінці або у відчуттях, які викликають у людини певні тригери. Глибока психотерапевтична робота може тривати від декількох місяців до років, дивлячись на специфіку запиту й метод, в якому працює фахівець.
Психолог натомість надає консультації використовуючи техніки психологічної корекції й дотримується принципів психологічного консультування. У психолога професійна практика полягає у роботі з актуальною проблемою, яка виникла у людини внаслідок стресової чи кризової ситуації. Фахівець допомагає знайти засоби, які сприятимуть кращому психологічному самопочуттю людини й допоможуть швидше пережити кризу й повернутися до нормального життя. Розв'язання однієї проблеми може потребувати від одної до декількох консультацій – саме тому характер зустрічей з психологом часто має формат консультацій, а фахівців називають психологами-консультантами. Однак в міжнародній традиції психологів, які пройшли довгострокове практичне навчання називають психотерапевтами.
Тобто: психотерапевтом може бути психолог та психіатр, які мають вищу освіту (психологічну або медичну, відповідно) й пройшли певну спеціалізацію з освоєння психотерапевтичного методу. Натомість психолог може вести наукову діяльність, займатися дослідженнями, а також проводити особисті консультації та тренінги.
З чим допоможе психолог?
Психолог допомагає ефективно пройти через кризу на роботі, в особистому житті, вікову кризу, щоб повернутися до нормального життя з мінімальними втратами психологічного ресурсу. Психолог працює із запитами, які стосуються життя клієнта «тут і зараз» – клієнт та фахівець ніби зі сторони дивляться на заявлену проблему й знаходять рішення, а точніше методи та засоби, які допоможуть легше пережити проблему або вирішити конфлікт.
Ключовою особливістю запиту до психолога є характер проблеми – вона стосується лише того, що відбувається в житті людини зараз й приносить дискомфорт. Наявність цієї проблеми не є циклічною і подібне рідко повторюється. Компетенції психологів також можуть відповідати конкретним запитам, тому є дитячий психолог, сімейний психолог, корпоративний психолог тощо.
Серед тем, з якими працює психолог, зазвичай:
- Кризи: вікові, життєві, професійні тощо
- Переживання розлучення, втрат, конфліктів в родині чи колективі
- Психологічні травми внаслідок аварії, катастрофи тощо
- Бажання зрозуміти себе й знайти сенс у власному житті
- Стрес, важкі життєві ситуації, втрата роботи
- Бажання навчитися розв’язувати проблеми самостійно за допомогою психологічних технік
Наприклад, якщо ви проходите через розлучення або звільняєтеся, психолог підтримає вас на цьому шляху, допоможе прожити це якісно, не забуваючи про свої щоденні потреби й налаштовуючись та починаючи новий етап в житті.
Натомість коли ви хочете зрозуміти, що привело вас до розлучення чи звільнення (або будь-чого іншого) й чому ви відчуваєте через це душевний біль, чому якість вашого життя погіршилася та помічаєте, що почуваєте себе подібним чином за подібних обставин завжди – вам до психотерапевта.
З чим допоможе психотерапевт?
Психотерапевт допомагає покращити якість життя, краще зрозуміти себе та свої поведінково-психологічні особливості. Психотерапевт допомагає людям зі складними емоційними станами та психічними розладами підтримувати себе та своє функціонування на щодень.
Працює психотерапевт застосовуючи психотерапевтичні методи, серед яких гештальт терапія, психоаналіз, арттерапія, когнітивно-поведінкова терапія та інші методи. Спираючись на методи, психотерапевт формує стратегію психотерапії для пацієнтів, які переживають емоційну кризу, мають тривожні та депресивні розлади, схильні до саморефлексії, мають дитячі травми та пережили події, які залишили свій слід на сприйнятті себе та формуванні життя.
Психотерапевт працює з такими запитами, як:
- Тривале відчуття емоційного дискомфорту
- Емоційне вигорання та професійне вигорання
- Спалахи агресії, перепади настрою, мінливий емоційний стан
- Напади тривожності, панічні атаки, проблеми зі сном
- Позбавлення від залежностей, деструктивних звичок
- Виховання емоційної стійкості до тригерів
- Підвищення самооцінки
До психотерапевта звертаються зазвичай у двох випадках:
- Коли в житті відбуваються речі, на які людина реагує погіршенням настрою та емоційного стану й не може самостійно якісно вплинути на поліпшення ситуації та самопочуття. А ще ці ситуації є повторюваними й трапляються внаслідок засвоєного типу мислення через пережиту подію, яка травмувала;
- За наявності психічного розладу (депресія, тривожний розлад, РДУГ, біполярний розлад тощо), симптоми якого складно поєднувати з нормальним життям.
Робота з психотерапевтом полягає у глибинному зануренні у проблему та пошук коренів відчуттів та думок, які псують якість життя. Найчастіше тривала робота з психотерапевтом сприяє гарному розвитку у всіх сферах життя через зміну світогляду та сприйняття людиною себе та навколишнього світу.
Як працює психотерапія?
Психотерапія є тривалим процесом, під час якого психотерапевт та пацієнт знаходять причину кризового стану й пропрацьовують її таким чином, щоб цей стан пройшов або з’являвся рідше і потребував менше ресурсу пацієнта.
Завдання фахівця – допомогти клієнту відчути себе, знайти розв'язання своїх проблем та «запустити» внутрішні ресурси для їх самостійного подолання. Взаємини між психотерапевтом та клієнтом характеризуються довірою та наявністю спільної мети. Ці стосунки мають бути безпечними та комфортними, але не є дружніми. Клієнт має відчувати, що його не критикують та не засуджують. І цей досвід прийняття часто стає відправною точкою для побудови здорових та якісних стосунків з іншими людьми в житті клієнта.
Для того, щоб розпочати психотерапію, варто сформувати запит – це декілька слів про те, чого ви хочете досягнути терапією. Наприклад, припинити тривожитися, стати більш відкритим у комунікації з людьми, впоратися з вигоранням, впоратися з нав’язливими думками, розпочати здорові стосунки тощо.
Найчастіше запит, з яким приходить пацієнт на першу сесію, є чернеткою «справжньої проблеми», на яку протягом розмови вказує психотерапевт. Це нормально – пояснити свою проблему так, як ви її відчуваєте, і за допомогою фахівця дійти до ключового запиту. Також нормально не мати сформульованого запиту. Часто люди йдуть в терапію через дискомфорт, який відчувають, але не можуть пояснити його словами. У такому разі перша консультація з психотерапевтом й створена для того, щоб фахівець поставив загальні питання, відповіді на які допоможуть «намацати» запит.
Згідно зі сформованим запитом психотерапевт обирає методи та вправи, які допоможуть подолати кризу. Зазвичай один фахівець володіє щонайменше одним психотерапевтичним методом.
Зокрема серед психотерапевтичних методів є:
- Гештальт-терапія – допомагає почати краще усвідомлювати себе та свої почуття «тут і зараз»;
- Психоаналіз – це робота з несвідомими уявленнями людини про себе та навколишнє життя;
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – це науково-обґрунтований підхід в терапії, під час якої пацієнт використовує певні вправи та техніки, які допомагають відстежувати свої думки та поведінки й змінювати деструктивні поведінкові звички;
- Арттерапія – метод, де за допомогою творчих завдань вдається вивільнити негативні емоції, замовчані травми, переживання тощо.
Читайте матеріал «Когнітивно-поведінкова терапія: що треба знати про цей напрям психотерапії»
Чим займається психіатр й коли звертатися до нього?
Робота психіатра полягає у лікуванні психічних розладів та психіатричних захворювань. У постановленні діагнозу психіатр керується аналізом біохімічних та фізіологічних процесів, які можуть бути причиною відхилень психічного здоров’я. Психіатр зобов’язаний мати вищу медичну освіту за спеціальністю «Психіатрія» та кваліфікацію у галузі психіатрії.
Під час консультації лікар психіатр звертає увагу не тільки на психологічні переживання пацієнта та симптоми змін настрою та поведінки, але й аналізує ймовірність відхилень в роботі організму. Може порадити звернутися за консультацією до ендокринолога, перевірити щитоподібну залозу та наднирники, зробити комп’ютерну томограму головного мозку, здати аналіз крові, наприклад, на дефіцит вітаміну D. Психіатр формує діагноз, скеровує до психотерапевта, призначає медикаментозне лікування або радить госпіталізацію спираючись на зв’язок психологічних симптомів з фізичними. І є єдиним фахівцем, який може призначати ліки.
Серед поширених запитів до психіатра:
- Виявлення хімічного дисбалансу у головному мозку
- Призначення курсу медикаментозного лікування
- Зниження повторюваності депресивних та маніакальних епізодів
- Подолання деструктивних залежностей та поведінки
- Діагностування психічних розладів (РДУГ, депресія, біполярний розлад, шизофренія, параноя, межовий розлад особистості тощо)
- Виявлення причин безсоння чи гіперактивності, на які може впливати некоректна робота мозку
Психіатри часто поєднують роботу в психіатрії з психотерапевтичною практикою, оскільки деякі психічні розлади на кшталт депресії та РДУГ можуть не потребувати медикаментозного втручання за наявності якісної та регулярної психотерапії. Наприклад, клінічна депресія, не завжди розвивається через біохімічні порушення в мозку, а може виникнути через зовнішні тригери, і у цьому випадку можна спробувати уникнути медикаментозного втручання, маючи лише психотерапію.
Також, психіатри часто працюють у тандемах – нарколог і психіатр, психотерапевт і психіатр. Так лікар може коригувати психіатричне лікування, спираючись на хід та ефективність психотерапії.
Звернутися до психіатра варто, коли:
- Присутні суїцидальні та депресивні думки, що повторюються регулярно
- Є проблеми зі сном та апетитом
- Присутні часті зміни настрою, які складно пояснити зовнішніми факторами або станом здоров’я
- Є апатія до більшості речей, які зазвичай приносять задоволення, постійно або з частою повторюваністю
- За наявності скерування до психіатра від психотерапевта, психолога чи іншого лікаря
Важливо усвідомити, що звернення до психіатра не є ознакою неадекватності. У реальному світі кожна десята людина стикається з депресією, тривожними розладами, розладами харчової поведінки, розладами настрою та специфічними формами роботи мозку, які впливають на настрій, сприймання світу та життя в ньому. І чим швидше зникне стереотип, що звернення до лікаря-психіатра є ознакою «проблем з головою», тим швидше поліпшиться якість життя людей, які на це заслуговують.
Як зрозуміти, до якого фахівця звернутись?
Обираючи, до якого фахівця звернутися, уважно погляньте на свою проблему, ваші відчуття через неї та оцініть ступінь впливу вашого настрою останнім часом на вашу здатність вести звичний для вас режим та стиль життя. Якщо вас турбує конкретна проблема і ви хочете поліпшити ваше самовідчуття щодо неї – вам до психолога. Якщо вас турбує конкретна проблема і ви помічаєте, що подібне з вами вже відбувалося, а ще, можливо, подібним чином ви поводитеся у різних сферах життя – вам до психотерапевта. Якщо вас турбує конкретна проблема, ви відчуваєте сильний смуток чи тривожність, не бачите сенсу в житті, не можете зібратись та зробити щось, щоб почуватися краще і не знаєте, як повпливати на цей стан – зверніться до психіатра.
Також, не бійтеся випадково звернутися до не того фахівця – психологи, психотерапевти та психіатри досить часто співпрацюють один з одним для призначення відповідного розв'язання проблеми. Тому якщо психолог побачить, що потрібна консультація психотерапевта чи психіатра, він обов’язково скерує до потрібного фахівця.
Як перевірити кваліфікацію фахівця? На що звертати увагу?
Головне у пошуку фахівця для розв'язання своєї проблеми – кваліфікація та відповідність вашому запиту.
Обираючи фахівця, варто добре вивчити те, наскільки психолог, психотерапевт чи психіатр є компетентним. Для цього потрібно перевірити наявність відповідної вищої освіти, наявність додаткової освіти, залученість фахівця до професійних спілок та наявність його імені у відповідних реєстрах. У випадку з психотерапевтами та психіатрами, важливо, щоб фахівці мали додаткову освіту з підвищення кваліфікації.
Щоб отримати якісну консультацію, звертайте увагу на психотерапевтичні методи та теми запитів, з якими працює фахівець. Чим ближчою виявиться тема, в якій працює фахівець, до вашого питання, тим на кращу ефективність терапії можна розраховувати.
Оскільки фахівці у галузі психології та психіатрії мають допомагати як своїм пацієнтам, так і піклуватися про власний ментальний стан, зверніть увагу на те, як ваш фахівець відновлюється та підтримує свою фаховість. Вимогою для психотерапевта, наприклад, є супервізія – коли психотерапевт обговорює з колегою проблеми та труднощі, які трапляються в роботі з клієнтами. Річ в тому, що психотерапевти працюють по одному і часто потребують поради або погляду зі сторони на свою роботу від більш досвідчених колег, щоб процес роботи з клієнтами продовжував бути ефективним та корисним. Супервізія надважлива для запобігання перенесення проблем з консультацій на особистий досвід психотерапевта і, відповідно, для якісного продовження психотерапії.
Щоб полегшити собі перевірку та пошук потрібного фахівця, зручно знаходити та починати терапію з Mentoly. Ми розробили спеціальну систему перевірки для психотерапевтів та психологів, яку проходить кожен фахівець, який працює у Mentoly. Вам залишається тільки уточнити свій запит та обрати згідно з ним запропонованого та заздалегідь перевіреного фахівця. Психолог онлайн – це один з найефективніших нині форматів турботи про ментальне здоров'я з допомогою фахівця.
